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第166章 猝死!赶紧抢救 (第2/2页)
d3后先是经过肝脏进行第一轮活化。 再经过肾脏进行第二轮活化,经过肾脏活化之后的维生素d3才真正具有生物活性。 才能参与机体代谢、增强免疫力、促进钙的吸收。 当肾脏受损,活性维生素d缺乏,钙吸收不良。 因此,各种骨病、骨质疏松等等就会出现。 这些都是肾衰竭后导致的机体一系列反应。 这名患者现在突发心室停搏,就是体内血钾含量超标。 首要治疗手段就是尽快排出钾离子! 但肾脏已经受损,钾离子无法从尿液排出,那就只能选择透析。 而尿毒症是肾衰竭后期症状的统称。 血透析,就是将血液中肾脏排不出去的有害物质过滤后,再重新输进体内。 “张易,这人怎么会突然猝死呢?难道真是肾衰竭造成的电解质紊乱?” 张易点了点头: “几种症状综合来看确实很像肾衰竭,应该是电解质紊乱后的高钾导致的猝死。” 说完后张易又转头看向了家属问道: “他刚才小便了吗?尿检做了没有?” 女孩哭着摇摇头: “没……没有,尿不出来……就滴了几滴。” “你是他老婆吧?我先跟你说清楚啊,我们现在虽然把他从鬼门关里给拉了回来,但情况依然不乐观。” 女孩看了张易一眼后,不停的掉着眼泪。 一边哭一边求着张易救人。 刚好这时候这名患者的血液检查结果出来了。 血常规: 白细胞:16x10?/l((4.0-10.0)x10?/l) 红细胞计数:2.5×10?12(3.5-5.5×10?12) 血红蛋白测定:98g/l(正常男性130-170g/l) 一排血常规看下来,基本可以确认是贫血了。 血红蛋白测定是确认患者是否贫血的主要依据。 正常男性130以上都算正常,低于120-90就算是轻度贫血,90-60属于中度贫血,30就算重度贫血。 肾功: 血肌酐值:588μmol/l(50-120μmol/l) 肾小球滤过率:20ml/min(90-120ml/min) 看这两个结果就基本能够确定肾损伤程度和是否属于尿毒症。 (尿素氮和尿酸数值不稳定,很容易受其他因素影响,所以确诊尿毒症基本只看肌酐和肾小球滤过率。) 正常人的肾小球滤过率是90-120ml每分钟。 这小伙子居然已经20了! 低于15ml/min就算是终末期肾病,就只能靠血透析来维持生命了。 电解质: 钾离子:6.8mmol/l。(3.5-5.5mmol/l) 钠离子:152mmol/l。(135-145mmol/l) 氯离子:103.3mmol/l。(98-107mmol/l) 钙:2.0mmol/l。(2.10-2.55mmol/l) 钾、钠身高,钙减少,属于电解质紊乱。 陈方看了一眼检查单后说道: “钾都6.8了!再加上肾小球滤过率这么低,钾肯定排不出去!这怎么弄?得去做透析啊,不然这小伙子很危险。” 旁边女孩又哭了起来问道: “医生,他怎么了啊?他这是什么病啊?很严重吗?” 张易看了女孩一眼,无奈道: “初步诊断是肾脏重度损伤,也就是肾衰竭,有炎症,大概率已经处于尿毒症时期了。”折耳根香菜的当医生有了模拟手术室
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