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176 尴尬的麻醉科 (第2/2页)
气道管理,以及术后的吸痰,拔管,看护病人至清醒为止! 整套过程,比起硬膜外来说,太麻烦了! 冯斯年打心底开始抵触起来。 “难道是这病人有什么特殊状况?不能进行硬膜外麻醉?”冯斯年今天没有去看病人,按照正常来说,他应该提前看看病人的状况,和病人及家属交谈一下麻醉的方式及风险,提醒病人术前禁食水的时间。 “王琳,今天这个病人的状态怎么样?胸椎有畸形吗?”冯斯年询问和自己搭档的王琳说道。 手术室护士,一般都会提前探视病人,雷打不动。 因为护士比医生更听话,更怕被批。 “没什么问题啊!我访视的时候,是一个很正常的大叔,没看到脊柱有什么问题。”王琳一边准备东西,一边随口回答道。wap..OrG 冯斯年就更加不解了, 如果胸椎有畸形,拟穿刺部位有感染之类的,没有办法进行硬膜外麻醉,可是现在,病人情况正常,为什么要选择全麻? 就在此时, 梁华走了进来。 做为麻醉科的临时负责人,梁华可谓兢兢业业,每天在手术开始之前都会巡视一下各个术间,目的就是为了查看一下那个术间会有什么问题,需不需要帮忙什么的。 “梁主任!”冯斯年见到梁华,拿着手术通知单走了过去,然后说道:“这是普外科的一个胆囊切除术,他们要求全麻,你看我是用全麻还是改成硬膜外麻醉?” “以后上腹部的手术,全部改成全麻。”梁华见状,不由笑了起来。 这个江楚,刚刚上任,就开始改变了以前的一些陋习啊! 之前, 江楚和梁华两个聊过, 关于高位硬膜外麻醉的风险和局限性,应该全部改用全麻来进行手术, 梁华也深以为然。 只是, 当时江楚还只是一个小医生,李海涛还是普外科的主任, 就算是江楚的这个想法再好,但是李海涛就是拒绝全麻, 麻醉科也没有办法! 没有自主权! 这就是小医院麻醉科的悲哀所在! 但是现在, 李海涛下台了, 江楚当上了普外科的代理主任, 自己就完全可以放开手脚大干一场了! “小冯,不要抗拒全麻。” 梁华拍了拍一脸郁闷的冯斯年的肩膀,对于对方的心理,他太清楚了,不仅仅是冯斯年, 麻醉科绝大多数的人都是这样的心态,嫌全麻太麻烦了。 “高位硬膜外麻醉,风险太高,一旦穿破硬脊膜,损伤到了神经,那就会让病人出现高位截瘫,后果不堪设想!” 梁华一脸严肃,继续说道:“而且,高位硬膜外麻醉,麻醉效果的确差强人意,多少个胆囊切除术,李主任都嫌弃术中患者的肌肉太紧了,手术不好做?” “试问一下,一个硬膜外麻醉,还想让肌松达到什么效果?和全麻一样的效果吗?简直是不可能的事情!” “所以,想要更好的完成手术,想要最大限度的保证患者的安全,以后上腹部的手术,包括乳腺的手术,全部采用全麻!”三寸柳叶刀的重生之无双国医
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