251 重点不对啊 (第1/2页)

    “杨哥，如果发生癌变，你打算怎么办？”江楚闻言，不由点了点头，笑着说道。

    杨飞的担心不无道理。

    慢性胆囊炎，反复发作，最后是很有可能会发生癌变的，这个概率在临床上并不少见。

    “先打开腹腔，看看胆囊和周围组织的情况吧！”杨飞叹了口气，然后说道：“先把胆囊切下来，然后做一个快速冰冻病理，看看术中病理情况！”

    “如果是早期的胆囊癌，我没问题，能做下来！”

    “如果是中期，手术时切除的范围包括胆囊、临近胆囊床的肝组织，必要时切除部分胆管、部分结肠组织。在切除上述各组织器官的同时，还需要对区域淋巴结进行规范清扫。这个难度就很大了，我没有把握能够做下来。”

    说到这，杨飞的声音不由低沉了下来：“如果是晚期的话，我觉得这个手术做的意义就不大了，不如做一个姑息保守的治疗，比如做一个经皮经肝胆囊穿刺引流术，缓解一下病人黄疸、疼痛的症状，至于胆囊切不切，还是看看腹腔里面的情况再说吧！”

    对于恶性肿瘤的病人，治疗方式十分复杂，不能一概而论。

    胆囊癌，常规分为原位癌，早中晚期，其中每一个期又有详细划分。

    根据不同分期，治疗手段也是不同。

    但是治疗的目的是一样的，那就是延长病人的生存期，提高病人的生活质量！

    在2000年，原则上来讲，晚期肿瘤，都不建议手术治疗。

    胆囊癌晚期，也是做一个保守姑息治疗即可，让患者尽量减少痛苦，也就是提高病人的生活质量。

    因为这个时期，已经无法延长病人的生存期了。

    不过，到了后世，很多晚期的胆囊癌一样可以进行手术根治，术后辅助以其他的治疗，效果也很不错，只是时代的局限性，让医学的发展受到了桎梏，这也是没办法的事情。

    “好，今天这台手术，我全力辅助你！”江楚见杨飞肯定是回去做了功课，当即开口说道。

    很快，众人进入了手术室，麻醉完毕，杨飞。江楚、雷鸣洗手消毒，穿无菌手术衣，上台手术！

    这一次，杨飞胆囊切口，要比之前的单纯性胆囊炎大了一些，目的就是为了防止胆囊癌变，方便进行手术。

    很快，进入了腹腔。

    当看到腹腔内黏连到一塌糊涂的组织之后，

    杨飞的脸色，变得越发难看起来！

    “这还怎么做？！”雷鸣见状，不由小声嘀咕了一句。

    江楚则是仔细的观察了一下腹腔里面的情况，按照这个态势，恶性的可能占了九成！

    之所以没有说百分之百就是恶性，那是因为所有的恶性肿瘤诊断，都需要以病理为准，病理才是金标准！

    当然了，在此时，肝癌略有不同，只要病人有慢性肝炎病史，afp（甲胎蛋白，抽血的一种结果）的数值大于400μg/l持续1个月，或者大于等于200μg/l持续2个月，增强ct或者增强磁共振上有典型的“快进快出”的表现，就可以诊断为原