436 蛛丝马迹 (第2/2页)

有刻度，一会儿胸水放到两百毫升之后，就把这个卡扣关上，然后叫我们来处理！千万要盯紧了，不要放太多是水，否则孩子也会感觉到不舒服的！要是有什么不舒服的话，记得立刻来找我们！”

    第一次放胸腔积液的时候，是有量的限制的，此时的教科书上给的标准是成年人首次不超过六百毫升，后来经过了几次改版、专家共识、指南等说明，首次不超过八百毫升，以防止放胸腔积液的速度和量太快太多，会引起胸膜反应，造成胸痛、呼吸困难等症状。

    至于小儿胸腔积液首次放的量，此时还没有一个明确的规定。

    江楚根据患儿的年纪、身高和胸腔积液的量和症状，大致评估了一下，首次放两百毫升，应该问题不大！

    “好的，江主任，您说的话，我们都记住了！”丁德龙和邓欣欣一起保证说道。

    “嗯，一会儿麻药劲过了之后，孩子可能会有一点点疼，你们要安抚好情绪，不要把管子给拔掉了！化验标本我们都已经留好了，一会儿你们去一个人，送到二楼的检验科去吧！等到检验结果出来之后，咱们就差不多能给知道是什么原因引起来的胸腔积液了！”

    “好，我现在就去！”丁德龙说着话，拿起雷鸣递过来的几管胸水标本，便急急忙忙的朝着二楼检验科而去。

    又夸赞了小朋友几句，江楚这才和雷鸣离开了病房。

    回到了医生办公室，雷鸣连忙询问自己哪里做的不到位，江楚便指出了几个细节。

    雷鸣闻言，连连点头，江楚说的都是一些小的细节，但是很多时候，细节决定成败。

    “江哥，你说这个小男孩的胸腔积液，到底是什么原因引起的啊？这么小的年纪，肿瘤不太可能，结核我看着也不像啊，单纯的感染？那能够出现这么多的胸腔积液的感染，一定是重症肺炎了，可是这孩子血的化验结果显示，感染指标不高啊，但是肝功能里面的转氨酶却是有一点高，太奇怪了！”

    “你有没有发现，这个孩子除了呼吸困难之外，还有什么别的症状和体征？”江楚看了雷鸣一眼，然后直接问道。

    “别的症状和体征？”雷鸣闻言，不由一愣，然后眉头紧锁，开始仔细的回想起来。

    但是想了半天，也没有想明白，到底还有什么别的问题。

    摇了摇头，雷鸣苦笑着说道：“江哥，你就别卖关子了，还有什么症状和体征啊？”

    江楚也不继续兜圈子，直接说道：“他的双眼时不时的会出现眼球后翻，甚至是震颤的表现！”

    “眼球后翻、震颤？”雷鸣闻言，更是一脸懵逼的说道：“那又怎么了？患儿呼吸困难，出现了缺氧性脑改变，有这样的表现不正常吗？”

    “当然不正常了！”江楚指了指化验单上的肝功能指标，然后说道：“患儿肝功能异常，你先安排做一个肝脏的彩超，然后再好好的想一想，他究竟得的是什么病！”三寸柳叶刀的重生之无双国医