第195章 心脏骤停的原因 (第2/2页)

患者在术前的身体状况！”

    “对了霍姐，录像你也看了，手术所有的资料你也研究过了，你的看法呢？”

    霍春燕说道：“我没有研究过肺移植手术，更没有做过这样的手术，所以在技术上没有发言权，我还是说说杨辉宇在手术过程中违反手术规范章程的问题吧！”

    这话一说出来，卓越就有一种不好的感觉。

    果然，霍春燕说出了在整个手术过程中，杨辉宇多达十二次违反手术规范章程。

    实际上很多外科医生在给病人做手术时不可能做到完全按照手术规范章程的要求进行，这样的事情在手术室里已经是司空见惯了，只要领导不追究，上面不派人下来查，没有谁会揪住这种事情做文章。

    但是，不出事还好，一旦出事，这些违规行为就是一个个把柄！

    卓越上午原本是有门诊的，不过现在要调查杨辉宇的事情，他的门诊就被科室安排一个主治代班。

    一整个上午，卓越都在看死者的术前检查结果、片子、主治医师的用药，以及手术过程中手术室记录等。

    “常规监护，开放外周静脉；hr，82bpm，bp：132/82mmhg”

    “麻醉诱导：咪达锉伦3mg，异丙酚130mg，芬太尼0.4mg，维库溴铵10mg······”

    “麻醉维持：切皮前追加芬太尼0.1毫克，异丙酚8mg/kg/h,维库溴铵2mg······”

    嗯？卓越再看患者资料，身高172cm，体重78kg，以这种身高和体重，麻醉剂量是不是过大？以他的经验看来，这个剂量无疑是有些过大的。

    并不是说麻醉过头会引发手术问题，但有一点可以肯定是麻醉过深会导致相对的血容量不足，而如果血容量不足，是会导致房颤或心脏骤停的！

    再往下看，整个手术过程中，患者失血超过1000毫升，而补充的平衡液为500毫升，血安定500毫升，血浆400毫升，从这个数据上来看，液体补充无疑是过少的，这也能够分析得出血容量不足的问题。

    患者在手术过程中先后出现房颤和心脏骤停的原因应该就是血容量不足引发的。

    出现房颤时，杨辉宇通过除颤和注入相应的药物解决了，让患者恢复了窦性心率，但是后面的心脏骤停······没有抢救过来。

    卓越摸了摸下巴，第一次注射1毫克肾上腺素稀释至50毫升静脉推注效果不明显，而杨辉宇选择再次1毫升肾上腺素稀释50毫升静脉推。

    在卓越看来，第二次1毫升肾上腺素稀释至50毫升静脉推注的药量给轻了，应该加到2毫升，因为第一次没有起作用，第二次就应该追加药量！

    等到卓越把整个手术室记录看完，他都没有看到杨辉宇在进行移植时让麻醉师注射抗免疫制剂的记录。

    “他研究过我的手术记录资料，难道······他是因为看到我在所有手术前半段没有这方面的记录，所以也在手术前半段没让麻醉师注射抗免疫制剂？可我做的那些手术的供体年纪都比较大，与受术者年龄相差不大，而杨辉宇做的这个手术供体年龄才十八岁，应该提前注射抗免疫制剂的呀！”紫霄客的重生从村医务室开始