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第四百零二章 多学科多能手! (第4/4页)
教授,才非常着急的选择了左上腹的入路,才把皮下切开,正处理肌层呢。 毕竟开腹,是做手术,又不是来捅人,直接拿着刀,划拉一下就直接 到肚子里面去了。 要是开腹都能这么简单的话,随便一个人,一把刀就能解决了啊,你要怎么进去,还得怎么出来,腹外斜肌,腹直肌,这些解剖层次你都是要一一进行处理的。 他的动作已经非常麻利了,可是,也耐不住周成这孩子不当人啊,他还没进去,就把自己把最要命的动作给解决掉了。因为他切脾要做的第一件事就是把脾动脉给扎起来。 这个操作和周成操作的把脾动脉栓起来止血,有异曲同工之妙。 方景升那里就更加不用说了,从方景升教授听到周成说他要栓塞脾动脉的那一刻起,他的表情就是懵的…… 而周成之前提出的栓塞四肢的提法,也是把请过来评估要不要做截肢的骨科符游翰给送走了。 现在老实得在台上像一个弟中弟,完全不像是一个骨科的副教授。 相当于就是说。 麻醉科、普外科、血管外科、骨科,周成一下子基本,搞,了四个。 好嘛。现在还不满足,周成终于又对神经外科动手了。 方景升不敢讲话,他虽然是血管外科的人,但是脑内的血管,一直都是神经外科来处理的疾病! 即便是如今有介入科里在处理颅内血肿的手术时,也是神经外科的教授去亲自操刀的。介入科都不敢单独操作颅内血肿。 杜黎这边已经把头皮给剥了开,只是时间太短,还没来得及开窗的,突然听到这话,眼神立刻一抬:「你是说介入栓塞 常规开颅血肿清除?」 本来,杜黎这边也是要行开颅血肿清除 开颅止血的操作的,也是非常急。 因为颅内出血,一般不会因为血流量不足而导致病人死亡的情况! 但是出来的血存在于颅内,本身就是一件非常要命的东西。形成了脑疝的话,能死多快,他能比你死得更快一些。 大脑有多脆弱? 每个人最脆弱的地方,就是这里了。 周成的提法,从道理上肯定是行得通的,只是,动脉瘤破裂的病人,那都是比较大的动脉瘤,在监测的情况下,可以做栓塞,防止再发出血,然后放可脱性弹簧圈。 现在这种? 有好几个出血点的,你能放得进去吗? 周成说:「这里有MRA,还有常规的MRI,我们其实可以试一试微创的办法,把里面的几个血肿给放出来。」 杜黎当时就觉得我淦! 你TM要早点说的话,我打开这么大的头皮皮瓣干嘛? 「我可以准备镜子过来,但是你有把握能够把出血给搞定么?这种多发出血点,用颅内镜即便把血肿清出来之后,也会有极大可能再发出血。「 「颅内镜的治疗,其实并不适合这样的病种。」杜黎觉得自己还是要先把事情的利害之处讲出来。 手术室有适应征的。 有时候,并不是说越微创,手术越快就越好! 而是要看能够处理的情况,术后的康复。 花费的时间,这台手术,最快的最优解! 就是开窗引流,甚至是开颅去止血。止血清理血肿一趟水就直接做了。 而且就算是要用颅内镜,也要开骨瓣啊! 只是开法可能和现在的不太一致。需要提前剃光头,然后进行定位。 周成摇了摇头说:「我的意思是钻孔后再用导丝加软管,把软管送到了血肿的中心位置后,直接抽吸血肿。」 杜黎一听到这话,顿时心里一阵好家伙啊。 你这到底是胆子大还是胆子小? 如果胆子大,那你这么急干什么? 慢慢等把颅内镜放进去在慢慢止血就好了,要是胆子小。 这个小伙子的胆子就不可能小。 杜黎认真地看了看周成,然后才抿了抿嘴巴,问:「你会做操作这种吗?」 你要是说你不会,老子现在就把你给打了! 杜黎自己是不会的,你若是把我逼到了这样的地步,你自己又不上来做,然后要我去尝试的话,那你是真的要挨打的啊,小伙子,我要提前给你讲清楚。 因此杜黎的话也没客气,甚至带了些许的威胁之意。 「我可以试试。」周成眯了眯眼睛。 神经外科,与骨科的脊柱外科,是很接近的一个科室,所以,周成在模拟的时候,不小心就会获得一些相应的技能以及相应的理解。 特别是颅内的重要结构损伤,最后的表现,都归类于骨科的活动上,周成的理解就更加深入。一柄柳叶刀的医学模拟器
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