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第168章 懵逼的高英俊 (第2/2页)
而高英俊则拿着病人的化验单和胸部ct片,来到了萧楚的诊室。 高英俊把ct片子,放到阅片灯上,不等萧楚开口,便轻松的说道: “萧主任,这个病人原来是大量的胸腔积液造,成了胸闷,一会儿我给他做一个闭式胸腔引流,把胸水放出来就差不多了。” 片子上显示,病人的右侧胸腔,有一个巨大的包裹性积液。 胸腔积液形成的原因有很多,有的是肿瘤肿瘤性质的,有的是结核性质的,还有的心衰造成的等等。 像这个病人,右侧胸腔巨大的包裹性积液,只要把胸水放出来,那么他的胸闷情况就会缓解。 把胸水放出来以后,再做检查,确定一下胸水的性质。 总之这个病人的病情,不算复杂。 只要把胸水抽出来,就能很快缓解他的症状。 也因此,高英俊直接就说出了治疗方法。 萧楚盯着片子,仔细地看了一会儿,然后抬头问道:“你确定要给他做闭式胸腔引流,放胸水?” 高英俊顿时一愣。 他有些不明白,萧楚为何这样问。 这个病人的病情,不是很明确吗? 就是包裹性胸水,造成的胸闷,把胸水放出来不就治好了吗? 高英俊怔了一会儿,这才问道:“萧主任,这个病人胸腔积液应该很明确啊。不把这么多的胸水放出来,他的胸闷不会缓解啊。” 萧楚微微摇了摇头。 高英俊虽然是高年资的住院医师,但是从此看来,他的经验还是不够丰富,经历过的病例,还不够多。 “并不是所有的胸腔积液,就一定要放胸水啊。” 萧楚指着片子上右侧胸腔,那个巨大的包裹性积液,继续说道: “这个积液非常的多,而且包裹的非常完整。你应该想一想,有哪种疾病会出现这种可能。” 高英俊闻言,又仔细的盯着片子看了一会儿,这才说道: “这个病人这么年轻,应该不是心衰造成的,况且心衰引起的胸腔积液,是双侧的,而这个是单侧。 而且也不像是癌性的胸水。上午化验的肿瘤标记物,都是正常的。” “所以我考虑它是结核性的胸水,已经给病人做了ppt实验。等把胸水放出来,再检查一下有没有结核杆菌。” 萧楚略有失望。 高英俊这想法,还是有些太片面了。 “我的建议是做好术前准备,准备开胸探查。” “啊?!” 萧楚的回答,出乎高英俊的意料。 不就是胸腔积液吗? 用得着开胸? 不至于吧? 萧楚不管高英俊什么反应,只管继续说。 “我来做这个手术,已经来不及了,我明天早上就要跟程主任,一块去京城开学术交流会。” “我考虑这个病人是肺囊肿,而不是真正的胸腔积液。 而这个肺囊肿通常跟寄生虫感染有关,如果做闭式胸腔引流,把胸水放出来的话,就有可能造成寄生虫的扩散。 所以只有手术开胸,完整的把这个囊肿拿出来才行。”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点
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