苟在诊所练医术_第70节 首页

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   第70节 (第2/2页)

心为他好,于是耐着性子,把病情又说了一遍。

    患者只有腹泻,没有便血、黑便,也没有呕吐等症状。

    腹部出现阵痛,而且有向上转移迹象。

    李敬生听完后,发现患者拿报纸的那只手捂着肚子,脸上露出焦急、痛苦的表情。

    瞧这情形,怕是又要拉肚子了。

    腹泻就是这一点让人尴尬,不分场合,根本忍不住便意。只要不能及时找到厕所,大概率会拉在身上。

    瞧这情形,患者根本不可能再给他更多的时间慢慢思考和辨证。

    90就90,希望升级心血管内科诊断医术后,可以救这个青年一命。

    至少可以帮助这个哥们排除一些潜在的病亡风险。

    他没有再犹豫,生命值没了可以再赚,要是这个患者的年轻生命消逝了,那可就是人间惨剧。

    直接消耗90点生命值,再次升级心血管内科诊断医术。

    心血管内科精通100.1/500。

    短短的二十多分钟,这门医术被他连升两级,从入门达到了精通级。

    现在已经拥有了正儿八经的低年资主治医师水平。

    再尝试着给这位患者诊断时,他发现如有神助,思如泉涌。

    一个个与腹泻相关的心血管疾病在脑内闪现。

    更妙的是,他的思路打开了,不再像以前那样狭隘。以前只着眼于一城一地,仅仅只锁定在一片很小的区域内。

    此刻,却已经初步具备了大局观。

    能够从更多医学领域和身体器官、病症出现区域,联系在一起,加以全面诊断。

    “腹泻,很可能确实只是吃了不干净的东西,吃坏了肚子。但是心音异常,并且是那种奇怪的声音,像极了瓣膜关闭不全。

    患者经常加班熬夜,久坐不动,这些对身体的危害均是极大。心脏出现瓣膜关闭不全后,将会出现一些明显问题。

    比如二尖瓣、三尖瓣关闭不全,会出现返流。

    如果是主动脉瓣关闭不全,则有可能引乏力、头晕、疲劳、呼吸困难等症状。

    肺动脉瓣关闭不全就更不用说了,严重时可危及生命。

    甚至直接发生呼吸骤停……”

    李敬生的思路打开后,不再只是盯着腹泻这一个病灶入手。

    而是开始尝试着从心音异常、腹泻、腹痛等多方面同时入手,把它们联系到一起。

    第68章 瓣膜关闭不全与腹泻合并的危害

    这有点像是做数学题。

    刚学的时候,只能做简单的加法。

    后来学会了减法,甚至乘法,除法,可以做一些综合题。从多个角度全面思考,全面运算。

    这是诊断思维能力的显著提升。

    主治与住院医师,看似只差着一级,临床能力与诊疗水平却有着极大差距。

    主治医师已经可以独挡一面,住院医师则仍然有着很强的依赖性。

    哪怕是高年资住院医师,在临床诊疗中仍然需要时刻向上级医生请教,遇到风险稍微大一点的病例,或者难度较高的病症,他们就很难独立完成。

    正常情况下,主治医师在病区已经可以为主任医师或者是带组组长分忧解难。

    只有一些特别棘手的问题需要请教主任医师。

    大多数情况下,哪怕是对患者的抢救,主治医师也能独立带领手下的住院医师、规培生、实习生,然后在护士的配合下共同完成抢救任务。

    此刻的李敬生,在心血管内科领域,已经初步拥有了主治的水平和能力。

    当然,仅仅只是诊断厉害还不行,还得把药效与药代也升上去,那才能真正拥有主治的诊疗能力。

    现在的话,还只具备主治级的诊断能力。

    “患者的瓣膜关闭不全,肯定不是天生的。因为刚才已经问过了,患者做过体检,从没有心脏病。能听出心脏有杂音,可以基本确定是瓣膜关闭不全引起,但是具体哪个瓣膜关闭不全,仍然没法诊断出来。”

    妈的,这医术升级就像套娃游戏一样,太上头了。

    每升一级都能有很大的收获,拥有更高的水平,但是面对一些高难度的复杂病例时,仍然有些无力。

    他目前的医生等级是高年资住院医师,这也导致他的医术最高只能升到精通级。

    因为医术只能比医生等级高出一级。

    在这一点上,属性面板有着严格限制。

    这个限制是比较合理的。

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