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佟皱眉,“再观察几周吧。” “这样啊……”林真点点头,不再问了。 神经系统疾病的鉴别诊断本就复杂,刘期佟既然心中存有疑问,就必然有他的道理。作为一名脑科医学专家,林真对刘期佟有着极大的信任。 第16章 第 16 章 “现在开始病例讨论。”郭怀秀清清嗓子,示意汪泉汇报病史。 汪泉点点头,翻开了桌上的Chart。 “26床病人女性,28岁已婚。约三周前出现头痛、伴喷射性呕吐。在急诊检查头颅CT,发现左侧颞叶4*5cm大小占位性病变……” 屋子里的人都认真听着,偶尔有一两个高年资的医师插进来问一些相关的问题。 “目前患者诊断为左侧颞叶占位待查,考虑淋巴瘤或神经胶质瘤可能,需要进一步明确诊断及拟定手术方案。病例汇报完毕。” 汪泉完成了陈述,下意识扭头看向自己的顶头上司。只见刘期佟远远地坐在角落里,低头托着腮帮子,也不知道在想些什么。 郭怀秀吩咐住院医把病人的头颅MRI影像放到荧光灯下。 “占位灶在靠近左侧颞叶后方,局部有水肿,脑室明显已经受到压迫了。”郭怀秀说道。 “把这个病人拿出来讨论,主要也是因为家属目前有些情绪……刘主任,你怎么看?” 办公室里所有人的都不约而同一齐望向刘期佟。 汪泉不由自主把手攥得紧紧的——小唐护士久久等不到刘期佟的手术方案,一气之下跑到郭主任那里去告状,今天与其说是病案讨论,更像是三堂会审吧。 刘期佟被郭主任点到了名,缓缓抬起头。 “我认为应该再继续观察一下。”他不慌不忙地说道。 有人在相互交换眼神表示惊讶,连郭怀秀也忍不住问道,“有什么理由呢?” “我刚刚申请给26床重新复查一张磁共振片子,明天应该就能出报告。” 刘期佟顿了一顿,接着又说道,“患者入院两周以来,病情表现得很稳定,没有进一步的发展……我们应该继续跟踪观察一段时间。” “已经明确发现占位了,为什么还要等呢?”有人不禁问道,“咱们是脑外科,应该及时切除肿瘤,挽救患者生命啊。” 大家纷纷点头称是。 “刘医生,能把你的想法跟大家详细介绍一下吗?”林真问道。 刘期佟想了想,说道,“我怀疑病人是MS。” 下面一片哗然。 “你有什么证据支持患者是MS呢?” “MS的诊断也太大胆了吧?” “这好像应该由神经内科来确认吧?” …… …… 待一片七嘴八舌渐渐安静下去之后,林真提了个问题。 “刘医生,我想你应该知道,多发性硬化症在亚洲人群中发病率不高。你有什么理由怀疑这个病人是MS呢?” “首先,病人入院前曾有记忆错乱等精神症状,而目前已经消失,而她的头痛也有好转,并没有出现进一步的功能缺失。这符合多发性硬化症有自愈倾向的特点。” 刘期佟的声音也严肃了起来。 “这就是为什么我要求复查头颅磁共振的原因。如果从影像学角度能得到证实的话,患者就完全不需要进行手术治疗。”
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