急诊科观察病历_分卷阅读38 首页

字体:      护眼 关灯

上一页 目录 下一章

   分卷阅读38 (第2/2页)

现实在让他觉得匪夷所思,于是又带着片子和家属去找了上级。全科室的人都看了片子,在一起讨论是什么情况。急诊科周主任打了电话,直接请了肝胆外科和消化科的主任来看片子。肝胆外科的主任说见过类似的,从转移瘤的影像学特征来看,考虑是个胆管癌肝脏转移,但肯定还需要穿刺确诊。

    “病人多少岁啊?”肝胆外科的主任问。

    “17岁……”赵彬回答。

    办公室里传出沉重的叹气声,一时间都没人再说话。

    “预后很不好,”肝胆外科的主任说,“胆管癌,我们医院前两年做的文章,姑息治疗平均存活时间9个月,国外的杂志,最新报道出来的,平均存活时间,也没有超过1年的。根治手术以后,不超过两年。她这个肝脏转移就这么严重了,肝脏以外其他器官还没有查。放化疗可以试一试,但要看她们的意愿,不能保证可以延长存活……”

    赵彬带着片子回去给姐妹两个人交代病情,出了办公室,没了三个科主任的压迫感,赵彬带的实习生才敢说话:“赵老师,我想问,为什么这个病人考虑胆管癌,但是她的症状是低血糖?还是早上这个固定时间地低血糖?”

    赵彬说:“肝脏的功能都记得吧。跟血糖有关系的,就是肝糖原储存。她这个肝脏,已经被转移瘤占满了,正常功能的肝脏组织都少了。这样的肝脏,能储存的肝糖原就少了,白天进食间隔的时间不长,也就不会出现明显低血糖症状。夜间睡眠中储存的肝糖原都消耗了,早上起来的时候就会出现低血糖。”

    “那还好那天住院了,不然在外面,昏迷了又没法进食,就……可能死了……”实习生感叹了一句。

    赵彬没再说话,他只觉得心有余悸。这件事是他的判断太先入为主了,竟然会放过了低血糖这样的情况,简单地把病人的症状想成了心理因素相关的癔症。就像这个实习生说的,如果不是那天病人家属强烈要求住院,也许病人真的可能在院外出现意外。他扪心自问,如果真的出现意外,自己要付大部分的责任,这属于漏诊。他觉得自己最近确实有些急躁了,看病人的时候不太过心。这样的状态不行……他沉着脸想。

    病房门口,病人的姐姐在等他。她的眼睛是红的,才哭过的样子,神色紧张。

    “医生,你进来吧,你给我们两个一起说吧。”姐姐哽咽着声音说。

    赵彬点了点头,走进病房。17岁的小姑娘很茫然,她还不太清楚自己的病情,并不知道自己的未来已经宣判了死缓。

    “现在最有希望的治疗方法,可能就是肝移植。”赵彬说,“肝脏上太多的转移瘤了,不可能一个一个地把肿瘤切出来,也没办法准确地把正常肝组织和肿瘤细胞分离开。唯一地希望只有找到合适的供体,做根治手术的同时把整个肝脏换掉。还有就是尝试做肿瘤的放化疗。”

    “需要多少钱?”姐姐吸了口气,压住声音里的颤抖,问道。

    “几十万。”赵彬说,“还要能等得到一个合适的供体。”

    “几十万啊……”姐姐低下了头,“我们两个人,不吃不喝,几十年可能才能攒到这么多钱……”

加入书签 我的书架

上一页 目录 下一章