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    、想吐的感觉，吃一点点带油的东西，就是那种很闷的感觉，跟吃了一大坨肥肉一样。我们家乡话说就是：‘打闷了’。”

    “当时有没有觉得食欲下降呢？”赵彬继续问。

    病人考虑了一下，摇摇头：“吃其他东西没问题，吃饭、吃蔬菜、吃水果，这些不沾油的，我胃口还好。”

    赵彬稍微有些惊讶：“那你这一个星期，都没有吃过肉？也没吃炒的菜？”

    病人一脸郁闷地点头：“是啊！别人都说我是不是减肥。我说真的不是啊，我就是吃不下带油的东西。他们这才说我是不是消化不良。你看，昨天外面医院给我开的药，都是胃上的药。”

    赵彬接过病人拿来的药，一共三种药，是纸袋子包起来的，袋子外面写着“多酶片”，其他是一些健胃消食作用的中成药。他把药品还给病人，问道：“今晚上吐，吐出来都是晚饭的东西？有没有什么颜色很深的，像咖啡渣一样的东西？”

    病人回答：“就是晚饭吃的菜叶子，那个到肚子里头……颜色有点深，不知道是不是你说的……”

    赵彬跳过这个问题，继续问：“有没有肚子痛？最近这段时间，大便怎么样？小便颜色有没有明显变深？自己觉得自己皮肤颜色呢？”

    病人摇头：“没有，没有肚子痛，大小便也是正常的，没觉得有这些颜色变深啊什么的。”

    赵彬点点头，又问他：“那你有没有得过乙肝？”

    病人愣了一下，有些不情不愿的，声音小了很多：“以前查血，说我是病毒携带者。”

    赵彬一下就了然了：“现在你这些症状，我比较怀疑是乙肝造成的肝功能损伤。我建议你查肝功、乙肝标志物还有腹部彩超。如果乙肝标志物是大三阳，我可能还要安排你查乙肝病毒DNA定量。”他又给病人简单查体了一下，全身皮肤和粘膜没有明显黄染，腹部触诊没有摸到明显肝脏肿大或者肝区疼痛。他开了查血和腹部彩超的单子，交给病人。

    病人去检查后一个半小时，检验科打了急诊的电话，急诊科护士进来给他报危急值：“检验科刚才报危急值，病人的丙氨酸氨基转移酶：1567U/L，门冬氨酸转移酶：1048U/L。“小护士一个字一个字给他念，然后问他：”赵医生，怎么处理？“

    赵彬没想到病人的肝功能损伤这么严重，转氨酶都报了危急值，这会儿还有点紧张起来。“电话通知病人，安排留观。“护士赶紧记录下来，出去找病人资料打电话去了。

    病人原本因为腹部彩超第二天早上空腹才能做，都已经回家去休息了，大半夜被医院一个电话叫醒，还要求立即到医院，到来时多少还有点生气。但等看到自己结果，也不免有些慌张起来。

    “医生，”他捏着化验单问，“这个，这个是不是高的有点多？”

    赵彬示意他不要太紧张，然后问道：“你有每年监测自己肝功和乙肝表面标志物吗？”

    “有的，有的，”病人说，“我们单位每年体检，这些项目都查。今年上半年还体检过，没有问题。”

    “那最近有什么诱发肝功能下降的因素？”赵彬问：“饮