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  第8章 主诉：被发现倒地1小时

    保博的事情，只能这样放下来。十月份学院出了公示，罗铭遥的申请果然没有过。内分泌今年保了一个，理所当然是马帅。本科院校、考试成绩等硬条件过关，文章这些加分项也实力雄厚，加上老板的分量，是没什么悬念疑义的事。罗铭遥在学校网站上看到消息，沮丧地抹了把脸。虽然早有预料，但正式通知下来，心里失落还是控制不住。

    关掉网页，收拾起心情，他继续做自己的开题报告PPT。开题季到了，科室已经发了通知，下个星期就要组织科室开题报告。他现在每天都在熬夜准备。他手上有两个课题在做，一个是已经发了文章的动物模型，一个是还没收全数据的二甲双胍在不同民族中的疗效差异。他和周宏斌老师商量过后，决定还是用已经有文章的动物模型开题，这样更加保险。

    赵彬今天又是上夜班，即便是下班顺利，也要十二点半才能到家，这会儿他一个人在家。赵彬不在家的时候，他总觉得做事不太有精神，像这种时候，他只能自己泡上咖啡提神。做了几张PPT，他又有些走神。天气开始凉了，衣柜里要收拾一下了，星期五上夜班，星期六回来顺便扫除一下吧。还要去超市买个收纳箱，把夏天衣服先收一部分进去，听说有一波秋老虎……

    急诊科今天又不能准时下班。十点过的时候，120车送来一个老年男性，是路人发现倒在地上，然后打电话呼叫的120。但救护车到地点的时候，除了倒在地上的老人，周围没有其他人。

    “没有找到打120的人？”赵彬跟着担架车往抢救室走，“周围一个人都没有？现场没有目击者？”

    120跟车的急诊医生一叠声“没有”回答他的问题：“120那边，呼叫的人只说看见一个老头在地上，其余什么也不知道。打电话的人当时没有判断意识状况，也没有说看到老年人时候的样子。估计他呼救也是站得老远。现在救人都要警惕，可以理解。”

    这种情况非常麻烦，赵彬忍不住挠头：“到底当时什么情况啊，这样怎么检查？关键是病人姓名、基本信息都没有，家属也没办法联系……”

    急诊科一年也会遇到几次收这种无名氏病人，针对这种情况，还是有一个比较成熟的流程。赵彬通知了住院总和今天值班的上级，上级通知医院行政值班，医院通知社区派出所，派出所根据救护车发现病人位置排查走失人员。

    留给急诊科的问题是，怎么进行救治。

    赵彬先撇开其他问题，给病人查体。病人意识是一个昏睡状态，呼喊、拍打能叫醒，但无法正确回答问题，停止刺激以后，患者立刻又进入睡眠状态。全身没有看到明显的伤口，没有闻到特殊气味，衣服上没看见呕吐物的痕迹，全身皮肤没有明显贫血貌或者黄染，瞳孔反射灵敏，口唇无发绀，听诊肺上有少许湿罗音，没有干鸣，心率整齐，腹部查体没有明显异常，痛刺激肢体活动没有明显障碍，双下肢病理征未引出。赵彬初步判断是有肺部感染。但单纯的肺部感染不能解释病人现在的意识障碍情况。还需要检查其他器官功能状况。

    打开急诊科系统下“无名氏”的病历