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呛。我觉得可能还是喝太急引起的，没怎么注意过。”

    赵彬向他解释：“声音嘶哑，原因也很多，开始我问的你这些，就是咽喉部炎症的问题，你都说没有，我们看了，确实也不太像。但是你说到自己最近喝水呛咳比以前明显，我刚才检查也觉得你右边这个咽反射差了点，我们考虑的问题就多了。我们有一根神经专门管这个声带和咽喉部运动，这个神经如果受损失，就可能出现你这些症状。”

    “哎哟，”病人表情有些慌乱，“这么严重？那，那快给我检查吧。”

    赵彬点点头：“我建议你要做两个检查：一个头颅的核磁共振，一个胸部CT。头颅核磁共振就是看脑袋里神经中枢的位置是不是出了问题，胸部CT是看肺上面位置，有没有什么东西压迫到了它。”

    病人听明白以后，接受了检查，拿到检查单，就去交钱做检查去了。

    青北院区这边CT排队不像本部那么难，中午开的单子，两个多小时就回来了。拿到片子一看，果然右肺尖可见一高密度影，周围有毛刺样征象，考虑肿瘤可能，肺内多个淋巴结肿大。这些都提示肺上新生物是恶心肿瘤的可能性大。

    赵彬再次追问病史：“你从来没有觉得有胸闷、气紧、胸痛这些感觉？也完全没有咳嗽、咯痰？”

    病人尚不知道自己报告结果，摇头说：“没有，我一直以来身体很好的，每年还在学校体检，都是正常的。”

    赵彬问道：“去年什么时候做的体检？有胸部CT吗？”

    病人点头：“做了的，我们去年十月份做的体检，我记得，报的我就是有点肺纹理增粗，其他没有什么。医生说是正常的。”

    赵彬想了想又问：“你以前吸烟吗？”

    病人斩钉截铁地回答：“从来没有吸烟过，从来没有。”

    赵彬问得已经差不多，再往下问就要把诊断透露给病人了。虽然时不时会遇到初诊发现肿瘤的病人，但要开口，还是难。他记得以前问过其他人，有人觉得说明白了更好，但真的到了要给病人交代，还是总有些不忍。

    尚不知情的病人催促他：“医生，怎么样啊，我的CT有问题吗？”

    他顿了顿，才对病人说：“你的CT，就是有问题。”

    肺尖肿瘤压迫喉返神经的病人，被安排住进了呼吸科，准备进一步做穿刺取活检，明确肿瘤性质。赵彬处理完这个病人，值班的小余终于从皮肤科回来。她没法继续带护目镜，只能带上个面屏。胶带部分还用纱布裹了两圈。

    赵彬简单跟她交了个班，回住院总值班室整理科室数据。这个月月底是过年时间，过年以前，很多医疗质量安全相关的数据要提前上报，例如今天就要把假期值班安排传给科室秘书了。

    他做完了值班表，发出去以后，看了看手机。急诊科研究生同学群里面爆了一大堆消息。最后几条全是“各位同学注意个人防护，注意安全”的。他敏锐地察觉到有什么大事发生了。于是点了点那个“235条未读消息”的提示。

    信息迅速往上跳，到最前面，是H大附院急诊科同学发的消息：“今天我们医院门诊接了一名武